Rejsebeskrivelse ESVS Dublin 5-7/9- 2003

Årets ESVS møde blev afholdt t i Dublin. En by præget af en befolkning med ung gennemsnitsalderog et aktivt Publiv.

Selve mødet var velorganiseret og de sociale arrangementer imponerende med Riverdance, irsk folkemusik mm.

Det videnskabelige program handlede meget om behandling af aortaaneurysmer, men også områder som carotiskirurgi og venekirurgi var repræsenteret.

Jeg vil prøve at give et kort resumé af indholdet i sessionerne omhandlende

aortaneurismerne. Der blev lagt ud fra Danmark, ved Jes Lindholdt, der forklarede

hvorfor, det kan betale sig at screene den mandlige befolkning mellem 65 og 73 ar for

aortaaneurismer. Mortaliteten skønnes reduceret med 67 %, da færre opnår ruptur. Denne

screening skal foretages med Duplexscanning. L. Sprouse fra USA viste at Duplex

scanning faktisk er mere nøjagtig til at udmåle den egentlige diameter af AAA i forhold til

konventionel CT-scanning, der ofte overvurderer diameteren, da snittene ikke

nødvendigvis bliver taget vinkelret på længdeaksen såfremt aneurismet snor sig. Dette

undgås ved spiral CT scanning der tager højde for denne problemstilling.

Det viser sig at den standardiserede mortalitetsralio for kvinder efter åben operation for AAA ( ikke rumperet) er højere end tilsvarende for mænd ( J Stenbaek, Sverige), dette leder til spekulationer om hvorvidt man bør operere kvinderne tidligere, dvs. ved mindre diameter af AAA.

Diskussionen om hvorvidt endovaskulcær eller åben kirurgi er bedst er stadig åben for debat. M. Prinssen (NL) fremlagde et livskvalitetstudie hvor patienler behandlet åbent eller endovasku lært for AAA blev sammenlignet. Lige postoperativt er livskvalilelen størst hos de endovaskulært behandlede, grundet mindre morbiditet men 6 mdr postoperativt var livskvaliteten højest hos den åbent opererede gruppe. Spekulationer går herpå at den fortsatte risiko for migration og endoleaks hos endovaskuker gruppen, nedsætter deres livskvalitet . Andre metoder til behandling af AAA som laparoskopisk eller robotassisteret blev demonstreret.

Jeg vil gerne sluttelig takke DKKS endnu engang for støtte til deltagelse i dette, vellykkede og interssante møde.

med venlig hilsen